Лечение гингивита

Гингивит -- воспаление десны, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого соединения.

Тяжесть гингивита определяется совокупностью общих изменений организма и степенью вовлечения десны в патологический процесс.

При лёгкой степени гингивита характерно -- поражение десневых сосочков; при средней степени -- поражение всей свободной (маргинальной) десны; при тяжёлой степени -- поражены все отделы десны (маргинальный и альвеолярный).

Если поражение десны в области одного или нескольких зубов , то гингивит является локализованным.

Генерализованный гингивит -- поражение десны в области всех зубов одной или обеих челюстей.

Хронический гингивит.

Хронический катаральный гингивит встречается преимущественно у взрослых. Пациенты жалуются на кровоточивость дёсен при чистке зубов, неприятный запах изо рта, повышенное отложение зубного камня, зуд дёсен.

Во время обострении хронического гингивита пациенты обращают внимание врача на : боль в дёснах, усиление кровоточивости, привкус крови во рту, обострение отмечается в весенне-осенний период.

При осмотре полости рта пациента, страдающего острым катаральным гингивитом, видна яркая гиперемия слизистой десны, поверхность десны гладкая, блестящая, отёчная, легко кровоточит при дотрагивании.

В случае хронического катарального гингивита десна застойно-гиперимирована, отёчная, рыхлая, цианотичная, кровоточит при зондировании, валикообразно утолщена. У всех пациентов с гингивитом отмечается наличие микробного налёта.

Катаральный гингивит в случае отсутствия адекватного лечения неизбежно переходит в пародонтит. Таким образом лечение катарального гингивита является первичной профилактикой пародонтита.

При развившемся гингивите, в том числе катаральном, проводят мероприятия профессиональной гигиены.

Ведущая роль в терапии гингивита принадлежит местному воздействию и своевременное и качественное пломбирование кариозных полостей, удаление корней разрушенных зубов, а также применяют растворы антисептиков в виде ирригаций зубодесневых карманов , или путём самостоятельного полоскания полости рта пациентом.

Язвенный гингивит.

Язвенный гингивит начинается остро с недомогания, повышения температуры тела, появления резкой боли во рту, кровоточивости дёсен, затруднённого приёма пищи из-за боли, неприятного запаха изо рта.

Некротичесий процесс начинается нередко с ретромолярной области, реже с миндалин.

Нарушение общего состояния находится в прямой зависимости от распространённости процесса.

Во время осмотра видно, что десна гиперимирована, отёчна, по десневому краю имеется кайма серого некротического налёта, при снятии которой обнажается язвенная, кровоточащая, болезненная поверхность. При неадекватном лечении процесс может затянуться и перейти в хронический.

При язвенном гингивите, после проведения мероприятий профессиональной гигиены, показано использование аппликаций растворов ферментов, ирригации полости рта растворами хлоргексидина, фурацилина, местное и общее применение антибактериальных и антигистаминных средств.

Витаминотерапия ( витамины: С, Е, А, В 1, В 6, В 12 и т.д.) может проводиться при всех формах гингивита.

Гипертрофический гингивит.

Гипертрофический гингивит -- преобладают процессы пролиферации. Гипертрофический гингивит не имеет острого течения, однако выделяют две формы -- отёчную и фиброзную.

Отёчная форма встречается чаще. Гипертрофии десны предшествует серозное, катаральное воспаление. В полости рта наблюдаются одновременно и катаральные, и гипертрофические изменения.

Пролиферации десны способствуют следующие факторы:

Нависающие края пломб, аномалии положения зубов, глубокий прикус, эндокринные сдвиги, некачественно изготовленные мостовидные протезы, гиповитаминоз С, зубной камень.

Больные гипертрофическим гингивитом жалуются на разрастание дёсен, их кровоточивость при чистке зубов (иногда самопроизвольную), отслаивание десны от зубов, боль в десне при еде.

При отёчной форме десневые сосочки увеличены в размере, округлы, синюшного цвета с блестящей гладкой поверхностью, при зондировании кровоточат.

Фиброзная форма характеризуется гиперплазией и уплотнением сосочков, цвет их бледный, кровоточивость отсутствует, поверхность неровная, бугристая.

В случаях гипертрофического гингивита расширяются показания хирургическим методам лечения вместо длительной склерозирующей терапии.




Стоматология "Цитодент" Адрес: г.Москва, Костянский пер, д.7/13, подъезд №3, 2 этаж, офис 16 ( ст. м. Тургеневская, 3 минуты пешком )
тел: +7 ( 495 ) 608-1912    email: citodent@mail.ru