Лечение кариеса

Важнейшию роль в возникновении и развитии кариозного процесса играют состояние полости рта, вид прикуса, плотность расположения зубов, характер и интенсивность слюноотделения, качество ухода за полостью рта, наследственность.

Кариес - патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов ,при котором происходят деминерализация и размягчение твёрдых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

Кариес зуба подразделяют по локализации, глубине поражения, характеру клинического течения.

В зависимости от поражаемой ткани зуба различают кариес эмали, дентина, цемента. Четыре стадии кариеса, а именно:

  1. Стадия пятна ( кариозное пятно).
  2. Поверхностный кариес.
  3. Средний кариес.
  4. Глубокий кариес.

Все эти четыре стадии принято объединять в группу простого или неосложнённого кариеса.

Осложнённым кариесом принято считать пульпит и периодонтит, т.е. воспалительные заболевания пульпы и периодонта.

1. Кариес в стадии пятна протекает бессимптомно, но может обнаруживаться при внимательном осмотре. Гигиена полости рта и зубов является составной частью комплексного лечения кариеса в стадии пятна. Такая форма кариеса лечится путём реминерализации, насыщением эмали кальцием и фтором.

2. Кариес зубов начинается с деминерализации эмали, что приводит к значительным деструктивным её изменениям, заканчивающимся возникновением в эмали дефекта. При наличии неглубокого участка деструкции эмали определяют "поверхностный кариес".
Для поверхностного кариеса характерно возникновение кратковременной боли в основном от химических раздражителей - сладкого, солёного или кислого.
Возможно появление от температурных раздражителей. Это чаще всего наблюдается при локализации у шейки зуба - участке зуба с наиболее тонким слоем эмали. При осмотре зуба в участке поражения обнаруживается неглубокий дефект ( полость). Иногда на фоне белого пятна определяется шероховатая поверхность. Такая форма кариеса лечится традиционным пломбированием.

3. Если кариозная полость углубляется и достигает эмалево - дентинного соединения (диагноз - средний кариес). При этой форме кариозного процесса целость эмалево – дентинного соединения нарушается, однако над полостью зуба сохраняется достаточно толстый слой дентина.
При среднем кариесе жалоб может не быть, но иногда отмечаются возникающие от воздействия механических, химических, температурных раздражителей кратковременные боли, которые после устранения раздражителя быстро исчезают.
При осмотре обнаруживается средней глубины кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. Обработка кариозной полости, особенно в области её стенок, может сопровождаться болезненностью.

4. От среднего кариеса глубокий кариес отличается более выраженными жалобами ( кратковременные боли от всех видов раздражителей) и глубиной кариозной полости ( в пределах околопульпарного дентина). При осмотре зуба обнаруживается глубокая кариозная полость, нередко с нависающими краями эмали, заполненная размягчённым и пигментированным дентином.
Зондирование дна полости болезненно. В некоторых случаях могут наблюдаться признаки раздражения пульпы: ноющая боль в зубе после устранения раздражителя, ощущение неловкости в зубе.
При среднем и глубоком кариесе препарирование кариозной полости является обязательным с последующим пломбированием зуба. При лечении глубокого кариеса необходима лечебная прокладка с целью воздействия на микрофлору кариозной полости и противовоспалительного воздействия на пульпу. Полость высушивается тёплым воздухом и на дно сформированной полости накладывают эвгеноловую пасту или пасту на основе препаратов гидроокиси кальция, прокладку из цемента и постоянную пломбу.

Стоматология "Цитодент" Адрес: г.Москва, Костянский пер, д.7/13, подъезд №3, 2 этаж, офис 16 ( ст. м. Тургеневская, 3 минуты пешком )
тел: +7 ( 495 ) 608-1912    email: citodent@mail.ru